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제1장 상담의 기초개념
1. 상담의 의미
- 상식적 의미 : 개인적 의미, 대화를 활용, 문제해결을 도움
- 학문적 의미 : 치료, 학습, 신앙과정, 행동변화, 교육
1) 치료로서의 상담 : 질병의 증상이나 원인에 따라 치료를 하는 활동
예) 심리치료, 정신치료, 가족치료
2) 학습으로서의 상담 : 부진한 발달을 극복, 정상적 발달 촉진
3) 의식화로서의 상담 : 사회․경제의 구조적 모순과 병리를 의식
4) 신앙과정으로서의 상담 : 영혼의 치유, 종교로, 신앙으로 인간문제를 해결
5) 행동변화로서의 상담 : 문제의 해결책을 행동의 변화에서 찾음. 변화라는 측면에 초점을 맞춤.
6) 교육으로서의 상담 :상담은 엄밀한 의미에서 배우고 가르치는 과정의 연속이다.
인간이 인간답게 변하고 발달하도록 하는 교육이 상담이다.
7) 진리의 안내로서의 상담 : 인간문제를 해결하는 것은 진리를 발견하고 실천하는 것. 켈리(kelly)가 개인구념 이론에서 밝힘
* 통합적 관점
1. 상담은 상담자가 한다.
2. 상담은 힘 또는 능력을 기르는 것을 목적으로 한다.
3. 모든 사람은 문제를 가지고 있다.
4. 촉진적(내담자가 생각을 하게 끔) 의사소통이 상담의 기본요소다.
5. 상담은 통합적이고 체계적인 학문이며 동시에 실천이다.
2. 상담의 인접개념
생활지도의 주요기능 : 상담. 검사. 정보봉사. 배치.자문.조정.추수지도
상담은 생활지도를 구성하는 하나의 하위활동으로 생각할 수 있다.
* 생활지도와 상담의 비교
1. 학문적 기초가 다르다. 2. 활동의 궁극적 목적에 차이가 있다.
3. 관심의 초점이 다르다. 4. 방법이 다르다.
5. 담당하는 사람이 다르다.
* 정신치료와 상담의 비교
1. 정신치료는 기본적으로 의학에 근거를 둔 접근이다.
2. 정신치료의 목적은 정신건강 회복에 있다.
3. 정신치료는 관심의 초점을 이상심리 또는 정신병리에 맞춘다.
4. 정신치료는 원인발견, 진단, 처방, 처치 등의 과정과 다양한 치료기법을 주로 활용한다.
5. 정신치료는 정신치료사 자격을 가진 사람이 담당한다.
* 상담과 인접개념의 비교(상담 vs 생활지도 정신치료)
| 상 담 | 생활지도 | 정신치료 |
기본철학 | 자아발달 | 사회적응 | 정신건강 |
주요관심 | 자아세계 | 생활환경 | 정신병리 |
기본목적 | 힘북돋움 | 삶의 방향 정립 | 정신질병치료 |
주요방법 | 촉진적 관계 촉진적 면접 | 정보제공 가르치기 배치활동 | 진단 처방 치료면접 |
책임자 | 상담자 | 교사 | 치료사 |
학문적 기초 | 인간과학 | 교육학 | 정신의학 |
2장. 상담의 학문적 기초
* 상담은 인본주의에 기초를 두며 삶의 의미 추구, 건강하고 바람직한 사회관을 추구하는 철학적 가치를 토대로 한다.
1) 상담의 철학적 기초 - 블로쳐(Blocher)
본질주의(합리주의,이상주의,현실주의)
인간이성적 존재, 보편적, 절대적 진리에 대한 믿음과 추구 강조
진보주의(실험주의,실용주의,도구주의)
어떤 것이 효과적인가 하는 질문 더 중시, 행동주의 상담의 철학적기초 제공
실존주의-인간중심상담, 실존주의 상담, 형태치료 등의 발전에 영향.
자신의 존재에 대한 자각과 현재 시점에서 주관적 경험 중요시
2)심리학적 기초
(1)성격 - 레빈의 장이론, 올포트의 목적이론, 로저스의 자아이론, 골드슈타인의 유기적 이론, 셸던의 구성이론,
* 성격심리의 논쟁주제
1) 무의식의 작용
2) 강화의 역할-돌라드와 밀러 (자극과 반응이론)에서 강조
3) 유전적 요인-셸던의 구성이론(유전적 요인의 역할을 중심과제로 다룸)
4) 성격형성의 시기-프로이드(6세이전),레빈(어릴적 경험보다 동시대적 경험강조)
5) 발달의 연속성-정신분석학적 이론, 자극반응 이론
6) 자아개념과 동기
7) 인간의 본성-목적을 가지고 미래를 지향하며 그 목적을 향하여 부단히 노력 하는 유기체 (올포트,골드슈타인,로저스-인간의 목적지향적 본성 강조)
(2)발달
발달과업 : 발달과업의 미성취와 그러한 미성취를 야기하는 부적응적 학습양식을 설명
-다우닝의 발달과업 이론
부적응 행동 : 적절한 발달과업의 수행에 실패했을 때 발생
* 발달과업의 영역 - 다우닝
1) 유능감-사회적 유능감, 신체적 유능감,학업에서유능감,진로일과 관련된 유능감
사회적유능감은
(1)양육자가 자신이 개인적인 욕구에 대해 알수 있도록 하는기술
(2)부모 및 형제자매와 좋고 의미있는 관계 형성하는 기술
(3)가족 이외의 사람이나 임시로 자신을 양육하는 사람과 관계형성기술
(4)분노,사랑,또는 기타 강한감정들을 다루는 기술 습득
2) 성역할 정체감
3) 의미 있는 관계의 형성
4) 독립
5) 개인적 목표 설정
6) 통합성-자신의 행동과 가치체계들간의 일관성,통합성 있도록 조직
7) 세상에 대한 수용-자신이 원하는 방식대로 움직이고 통제되는 것이 아니라는 점을 깨닫는 것. 세상이나 자신의 욕구,목표,자신의 능력, 인간관계 그리고 타인에 대한 집착을 버리는 것.
#한개인이 발달하기 위한 수용 5가지 #
1)모든 바람들이 충족되지는 않는다는 것을 자각.
2)자신의 능력 무한한 것 아님, 자신 가치로운 존재
3)세상이 행복하고 좋게만 존재하지 않는다는 것을 받아들여야 한다.
4)아무리 좋고 친밀한 인간관계라도 갈등,실망이 있다.
5)인간관계,자녀나 가까운 사람도 자신이 원하는 방식대로 행동하지 않는다는 것 지각하고 받아들여야 한다.
(3)학습
* 학습심리
인간의 행동이 학습되어지는 원리와 과정에 대한 과학적, 체계적인 개념, 가설, 통계 제공
3. 사회.문화적 기초
- 내담자를 둘러싼 주변의 환경이 내담자에게 어떤 영향을 미치고 있는가?
- 내담자에게 긍정적, 부정적 영향을 미치는 사회조직은 어는 것인가?
- 내담자의 반응 양식은 어떠한가?
- 내담자의 문제해결을 위해 어떤 사회조직을 중재, 변화해야 하는가?
4. 교육학적 기초
상담활동에서의 교육적, 발달적 측면을 강조하면서 상담을 통한 교육적 효과, 교육자로서의 상담자 역할 강조.
5. 생물학적 기초
인간 행동 특히 성격에 관한 연구가 중심
프리먼-인간의 기질이란 자율신경 기능의 표현이라고 보고, 성격은 다분히 유전적 요인에 의해서 결정된다고 주장.
3장 상담의 목표
1. 소극적 목표:어떤 문제 행동을 제거하거나 감소시킴으로써 달성 될 수 있는 것.-문제해결, 적응,치료,예방,갈등해소-
1. 문제해결 : 내담자 스스로 문제라고 생각하는 것을 해결할 수 있도록 돕는 것.
2. 적응 : 개인의 욕구와 환경사이의 조화, 개인의 다양한 내부 욕구사이의 갈등과
대립 해소
3. 치료 : 불안, 갈등, 좌절, 스트레스 등 현대 인류가 겪고 있는 심리적 상처의 치유
4. 예방 : 이상심리 내지 정신병리를 사전에 방지, 다양한 문제 대비
5. 갈등해소 : 욕구들사이, 가치들간의 갈등 해소, 인간관계의 갈등 해소
2. 적극적 목표 :새롭게 형성하거나 증가시킴으로써 달성될 수 있는 것.-긍정적 행동변화,합리적 결정, 전인적 발달,자아존중감,개인적 강녕-
1. 긍정적 행동변화 : 인간 특성과 인간 행동의 긍정적 변화를 목표로 한다.
2. 합리적 결정 : 수 많은 선택의 집합인 생애발달 중 합리적인 선택과 결정
3. 전인적 발달 : 인간의 여러 가지 특성의 균형있는 발달, 잠재적 능력 개발
4. 자아존중감 : 참된자아의 가치와 의미를 발견하도록 하는 것.
5. 개인적 강녕 : 신체적, 심리적, 사회적, 도덕적, 경제적으로 건강하고 안정돼 있을 뿐 아니라 의연하고 평화로운 가운데 보람을 느끼는 삶을 살아가는 것.
-개인적 강녕을 위해 요구되는 것: 긍정적 사고,강인성,자아효능감,낙천주의
(심리학적 관점에서 필요)
-개인적 강녕을 성취하기 위해 필요한 것.
(1)신체적으로 건강, (2)심리적 자유 (3)도덕적 당당 (4)생산할동 (5)중심가치확립
2. 과정목표와 산출목표
* 과정목표
1. 존재의 용기 : 상담에서 내담자에게 우선 확인하고 길러주어야 할것으로 살아갈 의욕
과 학교나 직장에 머물러 있어야 하겠다는 의지.
2. 성숙의 의지 : 성장, 발전, 성숙, 발달, 진보와 평화 같은 것을 이루려는 적극적 의지
3. 개성의 신장 : 참된 자아발견, 자아의 고유세계 이룩, 자아의 무가치감 극복.
4. 창조의 지혜 : 창조의 산출, 인간의 강인성
5. 탁월성의 추구 : 자신감의 경쟁에서 이기고 자신이 설정한 목표를 넘어서려는 노력.
* 산출목표
1. 촉진적 인간관계 : 바람직한 방향으로 움직이고 이동해 가는 것.
2. 유희와 여가의 향유 : 새로운 삶의 활력을 위해 즐겁고, 유쾌하게 놀이에 몰입하 는 힘을 기르는 것.
3. 학업과 직업의 성공 : 개인이 하는 일을 좋아하고 헌신하고 능력을 발휘하여 자 기에게 맞는 성취를 하도록 돕는다.
4. 공동체의 조화와 헌신 : 공동체를 신뢰하고 헌신하는 능력 산출
5. 성숙한 자아 : 성격, 도덕성, 정서적 풍요로움, 폭넓은 경험과 교양, 깊고 통찰력 있는 지성 등이 어우러져 자아가 성숙.
4장 상담의 구조
상 담 자 | 상담관계 | 내 담 자 |
인성적 자질 전문적 자질/능력 전문적 역할 윤리적 책임 상담훈련/ 임상훈련 상담이론/ 전략 | 개인적 특성 (신체, 인지, 정서, 사회, 영적측면) 환경적 특성 (가족, 사회적 관계, 지역사회 등) 문제의 특성 (정신건강, 임상적 증상, 성격 등) |
# 코리 - 치료적 인간으로서 상담자의 인간적 특성 강조
1)자신존중감, 자기인정감 갖은 사람
2)변화에 개방적자세, 자신유지, 모험감수
3)자신,타인에 대한 인식 지속적 확장
4)삶의 불확실성 수용,인내
5)정체성 갖은사람
6)비소유적 공감
7)생기,즐거움이 있어야
8)진실,솔직,일치성,순수,정직
9)사랑 주고 받을 수 있는 사람
10)과거,미래,집착하지 않고 현재 충실
11)실수 기꺼이 인정
12)자신의 일 깊이 참여, 장조적
13)타인위해 감정 드러낼수 있는 사람
14)비합리적 사고,관념에 묶이지 않고 도전
15)존경,배려,신뢰,자신의 가치의식 토대로 타인의 복지에 진실된 관심 가지는 사람
* 바람직한 상담자의 인성적 특성
1) 인간문제를 다루는 일에 대한 관심, 열의와 신념
2) 인간 및 삶의 복합성에 대한 이해 및 관용
3) 정서적 안정과 삶의 통합성
4) 인간관계능력
5) 인간문제의 해결에 필요한 삶의 지혜와 지식, 경험
2.상담자의 전문적 자질
(1)내담자의 문제이해 및 진단을 위해 요구되는 자질
- 인간이해와 관련된 이론과 지식/
- 지식과 경험을 통해 문제의 성격과 원인을 설명, 개념화 할 수 있는 능력.
-심리검사의 실시 및 결과의 해석을 통해 내담자의 지적, 정서적, 성격적, 가치, 태도 등 전반적 영역에 걸쳐 이해의 폭을 넓힘.
(2) 상담의 진행과정에서 요구되는 전문적 자질
1) 상담에 대한 자신의 철학과 방향 정립
2) 내담자의 특성에 맞춘 지식과 기술 활용
3) 상담이론의 노선확립, 전문가적 정체성
4) 문제에 관한 정보, 기관 및 단체에 익숙함
(3) 윤리문제와 관련된 상담자의 자질
1) 내담자의 복지를 최대한 보장하기 위해 내담자의 요구 우선적으로 다룸
2) 내담자의 문제에 대해 비밀을 보장한다.(정신적고충,가족관계,외상,생활문제,갈등 등에 대해 상담자는 의무감을 가지고 비밀보장
3) 적절한 상담자나 기관으로 의뢰(내담자에게 필요,원하는도움 줄수없는여건)
4) 정서적 활동이 많은 부분을 차지하기 때문제 상담자와 내담자 사이에 발생하는 전이와 역전이를 효과적으로 다룰 수 있도록 자신의 정서상태를 안정되고 객관적으로 유지,조절하는 능력이 필요
3.상담자의 역할
1) 상담
2) 교육-문제 예방, 건강한 생활 기능의 향상, 위기대처능력의 증진에 관한 여러 지식, 기술을 교육
3) 훈련-지역사회에서 활동하는 준전문가, 자원봉사자들을 훈련, 개발
4) 자문, 조정 및 옹호-조력관계자들에게 의견 및 조언 제시
5) 관리 또는 중개-내담자 및 관련가족들에게 도움 가능한 자원들과 연결, 다양한 자원들을 상담 목표에 맞게 조정
6) 조직관리-조직과 조직원의 이익, 이해관계, 작업 및 진로와 관련된 문제를 상담
7) 행정-상담기관의 업무 및 교육, 행사, 프로그램, 기관의 정책 등을 총괄
[2]내담자
1.내담자를 보는 통합적 관점
코리 - 상담이론을 크게 정신역동적 접근, 경험적/관계지향적 접근,인지적/행동적접근의 세 범주로 나누어 설명. 인간은 어느 한 가지 관점으로만 파악되기에는 복잡하고 다면적인 존재-통합적관점 개발
2. 내담자에 대한 포괄적 이해
1)신체적 특성 -스트레스나 정신적 갈등,고충등으로 신체적 증상을 함게 호소
(신체화증상)
라자루스의 중다양식 상담이론-내담자의 행동에 영향을 끼칠 수 있는 신체적 불평이나 질병, 전반적 건강정도,향정신성 약물사용 영부에 대한 파악 포함.
2)인지적 특성-사고방식,가치관,태도파악-부적응행동,문제이해해결 단서제공
3)정서적 특성-내담자의 상태나 증상을 파악하기 위해 진단되는 중요특성
4)사회적 특성-타인에 대한 민감성이나 배려,대인관계기술,책임성,사회적관계조정 능력,사회적 지지체제
5)영적 특성-상담자가 관심 기울여야 하는 중요영역, 초월적 존재에대한 견해
6)환경적 특성
3. 내담자의 이해 및 평가
* 내담자 평가(client assessment)
-내담자의 특성과 문제를 이해하는데 필요한 정보를 얻어내는 제반활동
-내담자의 현재기능, 스트레스의 원인 및 정도, 증상들, 사회적.심리적자원에 대한 정확한 평가통해 상담목표와 개입전략 수립
* 내담자평가를 위한 정보수집 방법
면담, 각종 심리검사, 행동관찰, 주변사람들과의 면담 등
* 면담을 통해 얻는 정보
1) 내담자에 관한 인적사항
2) 내담자의 호소문제
3) 파악되는 증상등(임상․성격․신체)
4) 현재의 기능상태(사고․정서․사회)
5) 사회적 지원체제 및 정도
#사례개념화 ; 내담자의 문제에 대한 정보를 의미있는 방법으로 종합하여 상담자의 이론적 지식과 임상적 경험을 가지고 내담자 문제의 특성과 원인, 해결방법등에 대한 가설을 세우는 것을 의미한다.
사례개념화를 위해 필요한 정보
(1)열거된 문제 가운데 가장 중요하고 심각한 문제 파악
(2)호소문제가 나타나는 내담자 생활의 영역들과 양상
(3)호소문제와 관련된 내담자의 기분이나 감정,사고,신체화증상
(4)호소문제와 관련된 주요 인간관계
(5)문제의 원인들
(6)문제로 인한 결과 또는 상황들
(7)문제의 심각성 정도에 대한 본인의 지각이나 판단
(8)문제의 해결이나 극복을 위해 활용될 수 있는 내담자의 감정과 사회적 지원.
3.상담관계
1)상담관계의 특성
상담관계란 내담자의 긍정적인 변화를 위해 촉진하는 노력,
성장,발달,성숙,적응과 기능향상의 목적을 가진 관계
#상담관계의 특성
-내담자의 변화가 일어나는 장의 역할을 한다.
-분명한 목표와 목적을 갖는다
-상담자는 보다 많은 통제와 책임, 전문적 능력을 가지며 내담자가 보다 중요한 존재
-내담자의 가치,기대.욕구.문화적 배경등을 존중하는 문화적 맥락에서 이루어진다.
-제한된 시간내에 최대한의효과를 가져오기 위해 효율적인 시간 사용중시
-감정의 표현과 탐색에 초점을 둔다.
-상담자와 내담자간 합의를 중심으로 협조적인 관계
-복합적인 차원에서 이루어진다.
-초기단계 연결이 강조, 중기단계에서 치료적 과제의 수행위한 적극적 상호작용
종결단계에서는 평등한 관계의 모습을 나타낸다.
#코틀러와 브라운은 치료적 관계를 촉진시키는 행동,저해행동 구분
촉진적 행동 - 수용,개방적 태도, 감정의 반영, 개방적 질문, 신체적 접근, 자기공개 동정적인 표현, 따뜻함의 표시, 지지적인 표현, 전문성, 일관성, 적합산 솔직성, 구조화, 존중, 인내, 진실성, 내담자 이야기의 재언급, 긍정적 강화
저해행동- 과도한 관심의표현, 경직성, 도덕적 판단, 비난.처벌반응, 외상적경험에 대한 집요한 질문, 비판, 거짓약속, 위협, 자기몰입적 공개, 거부, 인내심 부족의표시속임, 내담자를 얕봄, 실패비난, 인내심 결핍, 독단적 이야기, 때이른 깊은해석
2)상담관계의 핵심조건
(1) 공감적 이해-내담자가 자신의 경험 속에서 느끼지 못했거나 부분적으로 느끼고 있는 감정을 자각할 수 있도록 도와주는 것.
(2) 무조건적 긍정적 존중-내담자의 감정이나 생각,행동의 좋고 나쁨의평가와 판단없이 인격체로서 존중하고 있는 그대로 수용하는 태도.
내담자가 자신의 삶을 보다 더 잘 통제해 나갈 수 있다는 믿음을 전달하여
내담자에게 힘을 주는 과정이 될 수 있다.
(3) 진실성/ 일치성-내담자와의 상호작용에서 솔직하고 자발적으로 자신의 생각이나 감정을 표현함으로 신뢰로운 느낌 전달
진실성-진실된 인간관계의 가치를 강조하고 의미있는 대화를 위해 솔직하고 정직한 상담자의 피드백의 가치를 강조한다.
3)상담관계의 실제조건
(1) 구체성-내담자로 하여금 문제에 대한 왜곡성.불일치성을 스스로가 파악하고 보다명확하고 현실적으로 생각할 수 있도록 도와준다.
(2) 따뜻함과 신뢰감
(3) 문화적 인식
5장. 상담에서 대화의 목적
1.상담에서 대화의 목적
1) 상담에서의 대화의 목적
내담자의 행동, 사고방식, 정서상태, 문제대응능력, 의사결정력, 내면화된 작용모델 등 다양한 영역의 변화
2) 상담에서 대화를 통한 변화의 영역
(1) 행동의 변화, (2) 신념의 변화, (3) 정서의 변화 (4)문제상황에 대응하는 능력변화
(5)정보수집 및 활용능력의 변화
2. 상담에서 대화의 특성
1) 상담에서 대화와 일상적 대화의 차이
(1) 상담에서 대화는 위에서 언급한 인지, 정서, 행동적인 영역 중에서 어느 하나 또는 그 이상의 영역에 변화와 성장이 일어나야 대화의 목적을 달성하는 반면 일상적 대화 에서는 당사자들의 변화를 목적으로 하는 것은 아님.
(2) 상담에서 대화는 한쪽은 전문가이고 다른 한쪽은 전문가의 도움을 받기 위해 방문한 사람인데 비해 일상적 대화에는 이러한 구별이 없슴.
(3)일상적인 대화는 당사자들이 자신의 생각을 서로 표현하는 것. 상담에서는 주로 내담자가 이야기하고 상담자는 듣기 중심의 대화가 되어야 한다.
2) 상담에서 대화와 다른 조력관계에서의 대화 - 공통점
전문가 - 비전문가의 관계에서 한 사람은 전문가이며 다른 한 사람은 도움을 받으려고 하는 사람이라는 점. 이들 간의 도움은 일방적 도움을 받으려는 사람은 ‘고통을 받거나 문제를 가지고’있고, 그들은 ‘고통으로부터 벗어나거나 문제로부터 벗어나기를 원하고’있다는 점. 비밀보장의 문제.
* 상담에서 대화와 다른 조력관계에서의 대화 - 차이점
상담에서의 대화가 변화의 일차적인 도구인 반면 다른 조력관계에서 대화는 정보수집의 도구. 의사․ 교사․ 변호사의 경우 대화의 일차적인 목표가 정보의 수집. 상담에서는 질문과 대화를 ‘하는 것’ 뿐만 아니라 ‘하지 않는 것’ 모두가 목표를 달성하기 위해 중요. 상담에서 대화는 도움이 필요한 내담자의 양가감정을 다루나 다른 조력관계에서 도움이 필요한 사람은 자발적으로 방문. 환자나 방문자의 협조는 당연한 것으로 기대. 상담자는 내담자가 고통을 덜기 위해 자신을 개방하려는 동기가 있는 동시에 자신의 가장 깊은 감정과 심리적 장애에 대해서는 개방하지 않으려는 동기 또한 있다. 의사들은 환자가 스스로 자신에 대해 내리는 진단이나 평가를 별로 중요하게 생각하지 않으며 환자의 치료기록에서 제외시키는 경우가 많음. 상담자들은 내담자들이 자신의 문제에 대해 가지고 있는 주관적 의견이 매우 중요함.
3. 상담에서 대화의 구조
1)언어적 상호작용과 비언어적 상호작용
2)부호화와 부호의 해독
상담자는 내담자의 경험세계를 왜곡없이 이해하기 위해 다양한 방법을 사용 ---적극적 경청, 반영, 확인,탐색
3)상담자의 언어와 내담자의 경험-자신의 언어,태도,행동등의 표면적인 의미보다는 내담자가 어떻게 경험할 것인가를 항상 염두에 두고 있어야 한다.
4)대화의 내용.전달방식 및 상담과정
(1)대화의 내용
(2)전달방식-주로 비언어적 메시지를 통해 나타남.
(3)상담과정-상담자와 내담자 사이에 대화를 통해 발전되는 관계
상담에서 가장 중요한 것은 상담자와 내담자의 신뢰
(작업동맹, 친밀관계라고도 한다.)
5)내담자의 감정과 내담자의 사고
4. 상담에서의 대화기법
1)대화를 가로막는 반응
(1)너무 이른조언
조언은 보통 사람들은 효과적이라고 생각 하지만 상담에서는 별로 도움이 되지 못하는 대화법
# 이른 조언은 비효과적!
첫째, 상담초기에 상담자는 내담자의 특성과 내담자가 가진 문제의 배경에 대해 충분히 알지 못한다.-적합한 것이 되기 어렵다.
둘째, 상담자는 아직 내담자에게 영향을 줄 정도로 심리적인 힘을 가지고 있지 않다.
셋째, 상담초기에 제시할 수 있는 대안들은 내담자가 한 두번씩은 생각해본 경우가 많고, 제시한 대안대로 할 수 없는 이유를 가지고 있다.
넷째, 조언을 너무 빨리, 그리고 많이 줄 경우 내담자의 의존성을 강화할 수 있다.
내담자의 조종에 말려드는 결과를 낳을 수도 있다.
다섯째, 상담자가 제시하는 조언이 내담자의 생각과 너무 동떨어진 것이거나 이해할 수없는 것일때
내담자는 조언을 받아들이지 않음.
(2)가르치기-또 다른 형태의 조언이다.
(3)지나친 질문- 내담자를 수동적인 위치에 두게 됨.
페쇄적 질문(closed question)보다는 개방적 질문(open question)이 효과적
(4)상담자 경험의 진술
* 상담자의 경험 진술의 문제점
첫째, 내담자는 상담자가 자신과 똑같은 경험을 했으리라고 믿기 어렵다.
둘째, 실제로 상담자가 내담자와 똑같은 경험, 똑같은 감정, 똑같은 상황을 경험하기는 거 의 불가능하다.
셋째, 일반적으로 자신의 이야기를 하는 것은 표면적인 의도와 달리 상담자가 자신의 불안을 감추기 위해 사용될 때가 많다.
넷째, 상담자는 내담자를 자신의 이야기에 감탄하는 청중으로 이용하는 것이 될 수 있다.
2)대화를 촉진하는 태도와 기법
(1)관심 기울이기 - 내담자의 이야기에 자신의 주의를 집중시키고 관심을 가지는 태도
(2)적극적 경청
경청의 4가지 조건
첫째, 내담자의 비언어적 메시지를 듣는 것
둘째, 내담자의 언어적 메시지
셋째, 내담자가 설명하는 상황의 맥락
넷째, 맞닥뜨릴 부분을 발견하는 것
(3)공감 - 다른 사람의 경험을 마치 자신의 ‘경험인 것처럼’이해하되, ‘마치․․․ 인 것처럼’ 이라는 속성을 잃지 않고 객관성을 유지하는 태도.
“내담자의 현상학적 세계에 들어가는 능력” 로저스(1961)
공감은 크게 지각(perceivung)과 의사소통(communicating)이라는 두 가지 기술을 필요로 함
(4)무조건적 존중 - 내담자 개인과 실존에 대해 존중하고 관심을 가지며 돌보는 태도.
(5)일치 또는 진실성 - 보이는 모습과 실제의 모습이 일치 하는 것. 즉 관계양식에 일관성이 있어서 신뢰할 수 있는 태도를 가지는 것.
투명성(transparency), 실제성(realness), 정직성(honesty), 로저스(1942)
(6)구체성 - 내담자의 상황과 경험에 대해 명료한 언어를 사용하도록 하고, 상담자 자신 그러한 언어를 사용하여 이해하는 것.
“잘 이해되지 않는다. 좀더 구체적으로 이야기 해주면 좋겠다‘
“혹시 예를 들어줄 수 있을가요?그러면 제가 좀더 잘 이해할 수 있을 것 같은데,,”
* 진실성과 관련한 몇 가지 고려할 점
첫째, 상담자가 진실해야 한다는 것과 그가 모든 생각, 의견, 내담자에 대한 감정을 충동적으로 개방해야 한다는 것은 구별
둘째, 상담자가 내담자에게 실재하는 대상으로 다가가기 위해서는 자신에 대해 알려 주는것, 즉 자기노출(self - disclosure)
셋째, 내담자가 상담자에게 의견을 이야기 해달라고 요구하는 경우가 있다.
6장 상담의 과정.
1. 의뢰와 사전준비
1)의뢰
* 의뢰의 의미(referral)
공식적인 상담관계가 형성돼 있지 않은 상태에서 내담자가 상담자를 알게 되고 특정 상담자와 공식적인 관계를 형성하게 되는 과정.
* 의뢰되는 방식
방문, 전화상담 후 면접상담으로 연결, 다른 곳에 전화상담이나 면접상담을 하다가새로운 상담자에게 의뢰.
* 의뢰 과정
내담자가 자발적으로 상담자를 방문하는 자발적 의뢰(self-referral)와 교사나 부모에 의해 강압적으로 의뢰되는 타이에 의한 의뢰.
2). 상담의 준비
* 상담 전 필요한 정보의 양
사전에 많은 정보-기본적인 정보(이름, 나이, 성별, 주요 호소문제 등)
* 내담자가 처음부터 다시 이야기해야한다는 부담감에 대해서
이전 상담자들에게 들은 이야기를 내담자에게 자세히 말해주는 것보다는 내담자의 불안과 부담에 대해 공감하는 편이 낫다.
2. 상담초기
* 상담초기에 상담자가 해야 할 일
1) 내담자의 문제가 무엇인지 이해
2) 내담자의 인적․사회적 배경자료를 수집
3)촉진적 상담관계 형성
4)내담자가 가지고 있을만한 비현실적 기대 수정
5)상담을 구조화
* 촉진적 상담관계의 형성
촉진적 상담관계란 상호신뢰, 개방성, 안정성, 그리고 앞으로 진행될 상담에 대한 희망을 고취하는 것 등을 의미
* 상담에서의 구조화
구조화란 상담을 통해 기대할 수 있는 것이 무엇인지를 내담자에게 알려주고 상담자와 합의를 이루는 과정
* 상담초기의 구조화
1) 비밀보장 문제
2) 상담기간과 횟수
3) 예상하는 상담회기의 수
4) 내담자와 상담자의 의미
5) 앞으로 기대되는 결과 등에 대해 언급
3. 상담중기
1) 심층적 탐색
지금까지 수집된 호소문제, 문제의 배경, 내담자에 대한 자료를 토대로 확인된 문제 영역들 중에서 중요한 영역이 선택돼 깊이 탐색하는 것을 의미.
2)상담중기에서 사용되는 기법
(1)심층적 공감 : 표현되지 않은 부분을 상담자가 발굴해 내담자로 하여금 자신을 더 깊이 이해하도록 돕는 기법이다.
“ 며칠 전 창수와 말다툼을 해서 서로 말도 안하고 지내요. 그 후로 먼저 말을 걸려고 생각해도 그게 잘 안돼요.”
상담자 A : “창수와 다투고 나니 마음이 편치 않은 모양이구나”
상담자 B : “말다툼을 했지만, 지나고 보니 후회도 되고 그 친구와 전처럼 친하게 지내고 싶은 마음이 드는 구나.”
(2)피드백 주기
피드백은 내담자의 사고, 감정, 행동에 대해 자신이 보고 관찰한 것을 전달하여 그의 현재 모습을 지지하든지 아니면 변화시키는 방법
-교정적 피드백이란 내담자로 하여금 현재의 모습과 변화과정을 교정하게 하고 새로운모습과 변화를 격려하는 피드백. 상담자와 신뢰할 만한 관계가 형성된 중기나 후기에
주는 것이 좋다.
-피드백은 내담자의 편에서 그의 변화와 성장을 돕는 것. 대체로 받아들이기 어렵기 때문에 매우 조심스럽게 해야 하는데 상담자의 피드백이 그의 변화와 성장을 위한
것이라는 점을 내담자가 느낄 수 있도록 제시.
-피드백 제시 원칙 (피터슨과 웰펠)
조금씩 소화될수 있을 만큼 주고 부정적 피드백을 긍정적인 것과 함께 주어야함
내담자가 현재의 행동에 대안이 될 수 있는 행동을 찾도록 도와주어야함.
피드백 주기 전에 상담자는 내담자에게 신뢰 만한 사람이 되어야함.
피드백을 내면화 하는데 시간이 걸리기 때문에 인내하고 수용해야 함.
구체적으로 줄 때 효과적-내담자의 성격특성보다는 행동에 초점을 맞추어야함.
이해할 수 있을 정도의 피드백을 주되 진리의 형태로 주지 않음 피드백 준후 내담자의 반응을 듣는 시간을 가진다.
(3) 직면(Patterson &Welfel, 1994)
직면이란 내담자가 가지고 있는 불일치, 모순, 생략 등을 상담자가 기술해 주는 것.
* 상담자가 직면할 수 있는 영역(Patterson &Welfel, 1994)
첫째, 내담자의 지각과 정확한 정보 사이의 괴리
둘째, 내담자의 기대와 현실적 가능성간의 괴리
셋째, 언어적 메시지와 비언어적 메시지간의 괴리
넷째, 의도된 목적과 행동결과 간의 괴리
다섯재, 말과 행동간의 괴리
여섯째, 혼란스러운 메시지에 대해 직면할 수 있다.
(4)즉시적 반응
내담자와 대화를 하며 상담자가 내적으로 경험하는 것을 활용하여 피드백을
주는 것을 의미한다.
(5)해석
내담자의 문제와 염려에 대하여 새로운 참조체제를 제공함으로써 내담자가 그 상황을 잘 이해하고 효과적으로 해결할 수 있도록 하는 것.(재구조화라고도 함)
4. 상담후기
상담 중기에 얻은 자각을 바탕으로 실제 새로운 행동을 시험하고 평가해 보는 시기 새로운 행동을 계획하고 실행해보기. 계획은 구체적이고 세밀하게 계획에 수정이 필요할 때에는 계획을 수정
5.종결과 추후면점
상담의 목표가 달성되어 종결 할 수도 있지만, 상담목표가 달성되지 않은 상태에서도 종결이 일어날 수 있다.
* 슐만(Shulman, 1979) : 종결과정이 전 상담 기간의 1/6은 돼야 한다.
종결에 대해 언급한 후 적어도 3~4회는 더 만나도록 하는 것이 좋음.
6. 특수한 상황에서의 상담
1)내담자의 결석
- 내담자가 연락도 없이 오지 않는 이유
(실제로 불가피한 상황인 경우, 구조화가 되지 않은 경우, 상담이나 상담자에 대한저항이 있는 경우 )
2)위기상황에서의 상담
위기상황- 가장 먼저 해야 할 일은 내담자와 조력관계를 형성하는 것.
상담자는 내담자에 대한 깊은 관심과 그를 도울 능력이 있다는 자신감을해주는 것이 중요.
내담자의 안전을 확보
7장 정서중심의 상담이론 1
1. 정신분석적 상담이론
1)기본가정
인간행동에 대한 결정론과 무의식을 인정.
결정론 : 인간의 행동은 과거 어렸을 때의 경험에 크게좌우
무의식을 인정-인간의 내면세계의 대부분은 의식할 수 없다.
2)주요개념.
(1)원초아 - 쾌락의 원칙
(2)초자아 - 도덕적인 것 추구,사회규범 내면화
(3)자아-현실의 원칙
개인이 가진 에너지에 대해 어느 죠소가 통제력을 더 많이 가지고 있는가에 따라
인간의 행동특성이 결정된다.
* 정신분석적 상담 이론에서의 목표
- 상담자는 무의식적으로 현재의 행동과 태도에 영향을 주고 있는 과거의 경험과 갈등을 다양한 방법(예 : 자유연상, 꿈의 해석)으로 의식화하고 통찰하게 하는 것(무의식의 의식화)
- 내담자는 과거의 갈등과 현재의 부적응적 습관과의 관련성을 깨닫고 자신을 객관화하면 자신에 대해 스스로 통제할 수 있고 독립적인 삶을 살 수 있다고 본다.
* 정신분석적 상담이론 - 성격형성 및 발달관련 개념
- 사람이 적응적인 행동 및 성격특성을 형성할지 부적응적 특성을 형성할지는 생후 5~6년 이내의 경험에 의해 좌우
- 그 시기에 중요한 갈등을 해결하는 과정은 전현적인 경험이 되며 그러한 경험을 통해 습득한 자기 및 세상에 대한 관점과 태도는 나중에 성인이 되서까지 무의식 속에 유지되어 성격 및 행동특성으로 나타남
* Freud와 Erikson의 차이
- 청소년기까지만 단계구분 vs. 성인기까지 구분
- 성적인 갈등 vs. 심리사회적 발달과업을 중심으로 단계 설정
* 프로이드의 심리․성적 발달이론과 에릭슨의 심리․사회적 발달이론(Corey. 1991)
시 기 | 프 로 이 드 | 에 릭 슨 |
0~1세 | 구강기(oral stage) # 타인에 대한 불신. 타인의 사랑에 대한 거절. 친밀한 관계를 형성하지 못함. 관계형성에 두려움을 느낌. | 유아기(infancy) :기본적인 신뢰감 대 불신감 # 세상과 타인에 대한 불신. 신뢰를 바탕으로 한 대인관계를 형성하기 어려움. |
1~3세 | 항문기(anal stage) 배변훈련과 관련된 시기. 발달과제 : 자신을 수용, 독립성을 경험, 부정적인 감정에 대한 수용. # 실수를 두려워하고 실수하는 자신이나 부정적 감정을 가지고 있는 자신을 수용하기 어려워 의존적이거나 강박적 성경이 된다 | 초기아동기(early childhood) : 자율성 대 수치 및 의심 자율성을 형성하는 시기. 자율적이라는 감각과 자기에 대한 회의 간에 기본적인 갈등을 경험. # 아동은 자신의 존재와 능력을 의심하고 자율적인 태도를 가지지 못하게 된다. |
3~6세 | 남근기(phallic stage) 반대 성의 부모의 한 무의식적인 근친상간적 소망 때문에 갈등을 경험. 오이디푸스 콤플렉스 엘렉트라 콤플렉스 동일한 성의 부모를 숭배 또는 모방하는 동일시 현상, 자신의 성역할을 습득, 부모의 가치관을 내면화. | 학령전기(preschool age) : 주도성 대 죄책감 과제 : 능력감과 주도적 태도를 형성하는 것, 자신에 대해 긍정적인 시각을 가지고 자신의 생각에 따라 활동을 하게 될 것이다. # 적극적인 입장을 잘 취하지 않음. 다른 사람이 그들을 위해 선택하게 함. |
6~12세 | 잠재기(latency stage) ‘조용한’시기 사회화, 외부세계에 관심 | 학령기(school age) : 근면성 대 열등감 세계에 대한 이해를 확장, 적절한 성역할을 습득, 학교에서의 성취를 위한 기본적인 기술습득. 과제 : 개인적인 목표를 위해 노력하는 근면성을 성취 # 열등감 |
12~18세 | 성기기(genital stage) 성욕이 이성을 향하지만 사회적인 제한 때문에 청소년들은 그 성적인 에너지를 사회적으로 수용되는 다양한 활동에 쏟음으로써 관리 | 청소년기(adolescence) : 자아정체감 대 역할혼미 아동에서 성인기로 넘어가는 과도기로 자신의 한계를 확인 새로운 자아정체감을 형성, 인생의 목표, 의미 등에 대한 갈등 경험. # 역할 혼미 |
18~35세 | 성기기의 계속 | 성인초기(young adulthood) : 친밀성 대 고립 과업 : 타인과 친밀한 관계를 형성하는 것 # 고립, 소외감 |
35~60세 | 성기기의 계속 | 성인기(middle adulthood) : 생산성 대 침체 다음 세대를 양육하고 도와야 하는 과제 성취, 생산적인 결과를 이루어 내려는 노력을 꿈과 현실과의 괴리에 현실적으로 적응 # 심리적인 침체 |
60세 이상 | 성기기의 계속 | 성인후기(late life) : 발달의 완성 대 절망 # 죄책감과 분노, 자신에 대한 거절 등을 경험 |
* 프로이드와 에릭슨의 이론
첫째, 상담자는 내담자가 호소하는 문제를 발달단계라고 하는 더 큰 맥락에서 이해할 수 있다.
둘째, 내담자가 호소하는 문제 및 갈등의 기원이 어디에 있으며 현재의 행동에 어떤 영향을 주고 있는지에 대해 인간발달의 맥락에서 가설을 설정할 수 있다.
3) 방어기제 관련 개념
- 인간이 경험하는 다양한 불안에서 자아를 보호하려는 심리적 기제
* 방어기제에 대한 오해
방어기제 그 자체로는 부적응적이라고 할 수 없고 상황에 맞지 않거나 너무 고착된 형태로 사용 될 때에만 부적응적인 것으로 보아야 한다.
* 방어기제의 유형
- 높은 적응수준의 방어기제 : 이타주의, 유머, 자기주장, 승화, 억제
억제 : 괴롭히는 문제나 욕구, 감정,경험들을 의식적으로 생각하지 않는 것.
- 정신적 억제수준의 방어기제 : 전치, 주지화, 감정의 분리, 반동형성, 억압, 복구
반동형성 : 미운아이 떡 하나 더 준다는 속담
억압 : 괴롭히는 욕구나 생각,경험을 의식밖으로 몰아냄으로 감정적 갈등이나
내외적인 스트레스를 처리, 방어기제중에서 가장 중요한 것으로 다른 방어기제의 기초. 억압은 무의식과정
- 가벼운 이미지 왜곡수준의 방어기제 : 평가절하, 이상화, 전능감
- 부인하는 수준 : 부인, 투사, 합리화
투사 : 용납할 수 없는 자신의 감정이나 충동,사고등을 부당하게 타인의 탓으로 돌림
- 주요 이미지 왜곡 수준 : 자폐적 공상, 투사적 동일시, 자신이나 타인에 대한 이미지의 분열
- 행동수준 : 행동화, 수동공격성 수동공격성 : 간접적이거나 비공격적으로 공격성을 표현
* 방어기제 개념이 상담에 성공하는 시사점
- 비록 자신을 보호해온 수단이었지만 그것이 대인관계나 성격상 문제를 파생하기 때문에 지금까지는 알지 못해서(무의식적으로) 그런 식으로 행동해 왔다는 것과 원래의 동기를 깨닫고(무의식의 의식화), 앞으로는 같은 목적 즉 자아를 보호하려는 목적을 가지고 있되 좀 더 적응적인 행동패턴(의식적인 행동패턴)으로 바꾸도록 도울 수 있음.
3)변화의 원리와 전략
(1) 무의식적 갈등의 의식화(에너지 재분배를 위한 전초작업)
(2) 심리적 에너지의 재분배(성격구조의 변화)
(3) 행동변화
4)구체적 방법
해석 ․ 자유연상 ․ 꿈의 분석 ․ 저항 및 전이의 분석
5)현대의 정신역동 이론 -말러,컨버그,페어번,위니컷(대상관계이론), 볼비-애착이론 모두 생애초기에 경험한 타인과의 관계,특히 어머니와의 초기 애착관계가 중요하다고 강조
2. 인간중심적 상담이론
1)기본전제
인간의 신뢰할만하고 스스로를 이해할 수 있는 능력을 가지고 있으며, 자신의 잠재력을 최대한 발휘 하고자 하고, 주변의 조건이 허용하면 자신이 스스로 방향을 설정하여 발달하고자 하는 자기실현의 동기를 가지고 있다는 전제에서 출발방향으로 발달
* 상담자의 태도와 관점
첫째, 내담자가 스스로 발달할 수 있는 환경을 조성에 주력
둘째, 내담자가 자기를 실현할 수 있도록 환경을 조성하는 상담자의 태도와 상담자 와 내담자간의 관계 중요시
셋째, 일치(congruence), 무조건적 존중과 수용(unconditional positive regard and acceptance), 정확한 공감적 이해(accurate empathic understanding)
2)주요개념
- 자기(self) : 자신의 개인적 특성, 또는 타인과의 관계 속에서 형성한 특성에 대해 스스로가지고 있는 통합적이고 전체적인 개념, 자기(self), 자기개념(self - concept)
- 자기실현의 동기와 성향 : 자기 스스로 신뢰할 만하고 자기를 이해할 수 있는 잠재력, 리고 자신의 잠재력을 최고도로 발휘하고자 하는 동기와 성향을 의미
진정한 자기와 이상적 자기 사이에 괴리 - 심리적 문제 발생
- 이상적 자기(ideal self) : 한 개인이 가장 소유하고 싶어 하고 가장 높은 가치를 부여하는 특성들에 대한 자기개념을 지칭하는 것.
- 유기체적 요구와 존중을 받고자 하는 욕구사이에 괴리와 갈등 : 자신이 원하는 것과 주요 타자가 원하는 것 사이에 차이가 있는 상태
3)변화의 목표 및 원리
(1)상담의 목표
내담자의 개인적 독립성과 통합성을 구현하여 한 개인이 완전히 기능하는 사람 (fully functioning person)이 되도록 하는 것
(2)변화의 원리 인간중심 이론에 의한 상담자의 태도
첫째, 무조건적 존중과 수용이다.
둘째, 정확한 공감적 이해다.
셋째, 일치 또는 진실성이다.
3.게슈탈트 상담이론의 주요개념
1)기본가정- 펄스에 의해 제시. ‘지금-여기’와 경험의 전체성,인간의 자유와 책임,
‘과정으로서의 존재’를 강조한다는 점에서 실존주의적 경험의 즉시성, 주관적 의미 강조-현상학적이다.
2)주요개념
- 게슈탈트 : 원래 ‘형태’, 또는 ‘전체’라는 뜻을 가지고 있는 독일어로서 여기서 말하는 전체는 산만한 부분들의 단순한 합 이상의 것, 즉 어떤 의미체로 통합된 전체를 의미.
- 전경과 배경 : 사람이 대상을 지각할 때에는 지각의 중심 부분에 떠올려지는 부분과 그 뒤로 물러나는 부분이 있는데, 이때 지각의 초점이 되는 부분이 전경이고 관심 밖에 있는 부분을 배경. 어떤 상황에서 사람의 욕구와 필요의 초점이 되는 부분을 전경, 그 밖의 부분은 배경.
- 알아차림 : 개체가 자신의 욕구나 감정을 지각하고 그것을 게슈탈트로 형성하여 전경으로 떠올리는 행위를 의미
- 미해결과제(unfinished business) : 개체가 게슈탈트를 형성하지 못했거나 형성된 게슈탈트가 적절히 해소되지 못하여 배경으로 물러나지 못한 상태 펄스는 미해결과제의 가장 중요한 근원으로 해결이나 표현되지 않은 적개심을 듬.
3)변화의 원리와 전략
(1)상담의 목표 -증상완화보다는 개인적인 성장
(2)상담자의 기능과 역할-내담자가 자신의 욕구와 감정을 알아차리고 이를 환경과의 촉을 통해 잘 해소해 나갈 수 있도록 도와주는 역할
4)구체적 기법
(1)알아차림을 증진시키기 위한 기법- 욕구,감정,신체,환경,책임,언어,행동습관 자각시키기 위한 질문과 직면
(2)내면적인 경험을 더욱 분명하게 경험하도록 하는 방법 (빈의자기법,과장하기,꿈작업)
(3)내담자가 상반된 감정과 생각 사이에서 벗어나지 못할 때 통합을 촉진하기 위한작업으로 내담자가 가진 양극성을 분명하게 보여주는 기법인 자기부분과의 대화(상전-하인기법)
(4)내담자의 행동영역 넗ㅂ히는 방법 (실험,현실검증,반대로하기 )
8장 인지중심 상담이론.
1. 배경 및 발전과정 #중심 상담이론의 대표주자 : 엘리스와 벡
2. 주요가정 및 개념
# 인지상담 이론의 기본원리
(1)인간은 실제 사건이나 현상보다 그것을 해석하는 방식에 반응한다.
(2)현상에 대해 잘못된 지각이나 해석을 할 경우 심리적 장애를 경험하게 된다.
(3)비합리적 사고를 유발하는 원인은 다양하다.
(4)상황적인 요인보다는 개인적인 요인에 대해 관심
(5)과거 사건의 영향력보다 현재에 초점을 맞춤
3.인지상담이론과 주요개념
1)에리스의 ABCD모형
* ABCD모형
A(선행사건 : Activating Event) : 일반적으로 어떤 감정의 동요나 행동에 영향을 끼치는 사건들
B(신념체계 : Belief System) : 신념체계로 어떤 사건이나 행위 등과 같은 환경적 자극에대해서 각 개인이 가지게 되는 태도, 또는 그의 신념체계나 사고방식
C(결과 : Consequence) : 선행사건을 경험한 수 개인의 신념 체계를 통해 사건을 해석함으로써 생기는 정서적 ․ 행동적 결과
D(논박 : Dispute) : 자신과 외부 현실에 대한 내담자의 왜곡된 사고와 신념에 대한 논박
* 엘리스가 제시한 비합리적 신념의 유형
합리적 신념 | 비합리적 신념 |
자기를 존중하고 실제적인 일에 대해 인정 받고 사랑 받기 보다는 사랑하는 것에 신경을 쓰는 것이 바람직하고 생산적이다. | 성인으로서 알고 있는 모든 중요한 사람들로부터 사랑 받고 인정받고 이해받아야 가치 있는 사람이다. 만약 그렇지 않다면 이는 끔찍하다 |
자신이 인간적인 제한점이 있고 실수를 범하기도 하는, 불완전한 존재라는 것을 받아 들이는 것이 좋다. | 자신이 가치있다고 인정받으려면 모든 영역에 대해 완벽한 능력이 있고 성공을 해야만 한다. |
일이 내 뜻대로 된다면 좋겠지만, 내가 원하는 대로 되지 않는다고 해서 끔찍할 이유는 없다. | 일이 뜻대로 진행되지 않는다면 무시무시하고 끔찍한 일이다. |
다른 사람이 어려움을 겪을 때 도울 수 있으면 좋지만 반드시 도움이 돼야 하거나 돕지 못한다고 큰일나는 것은 아니다. | 사람은 다른 사람의 문제와 어려움에 대해 함께 괴로워하고 속상해 해야 한다. |
세상은 불확실한 세계다. 삶을 즐기기 위해 아무런 보장이 없더라도 결정을 내리고 위험을 무릅쓴다. | 인간의 문제는 완전한 해결책이 있다. 만약 그 해결책을 발견 할 수 없다면 이는 끔찍한 일이다. |
* 엘리스 이론의 변천
- 당위적 사고 : 강한 요구가 포함돼 있으며 경직된 사고. 인간문제의 근본요인이 되며 과장, 자기 및 타인 비하, 인내심 부족 등이 비합리적 결론 유도.
- 과장화(awfulizing) 또는 재앙화(catastrophizing) : ‘... 하면 끔찍하다.’ 또는 ‘... 하면 큰일이다.’등의 표현
- 자기비하 또는 타인비하의 요소 : 자신이나 타인, 또는 상황에 대한 상황에 대한 극도의 비하, 파멸적 사고 자신이나 타인, 또는 상황적 조건 중에서 한 가지 부정적인 면을 기초로 전체를 부정적인 것으로 생각해 버리는 경향.
- 좌절에 대한 인내심 부족 : 원하거나 요구하는 것이 주어지지 않을 때, 그 상황을 견디거나 그 어떤 행복감도 느끼지 못하는 경향, 좌절되는 상황을 견디지 못하는 경우
3). 벡의 인지상담이론
* 벡이론의 주요개념
1. 자동적 사고(automatic thoughts) : 한 개인이 어떤 상황에 대해 내리는 즉각적이고 자발적인 평가
2. 스키마(schema) : 기본적인 신념과 가정을 포함하여 사건에 대한 한 개인의 지각과 반응을 형성하는 인지구조, 또는 사고의 틀로 대개 이전의 경험에 의해서 형성
- 스키마(schema)형성 경로 : 특정대상에 대한 이전 경험.
대상에 대해 타인이 겪은 경험의 관찰.
- 적응적인 기능 : 이전에 익숙한 상황에 대해서는 스키마를 통해 상황을 파악함으로써 빨리 적응
- 부적응적인 기능 : 이전에 형성된 스키마를 새로운 상황에도 계속 적용하다 보면 부정적인 결과 초래
3. 추론에 있어서의 체계적 오류- 스키마로 인해 상황에 대한 잘못된 결론을 내리는 경우
잘못된 정보처리 과정을 ‘추론에 나타나는 체계적 오류’라고 함.
* 추론에 있어서의 체계적 오류의 종류
- 임의적 추론(arbitary inference) : 어떤 결론을 지지하는 증거가 없거나 그 증거가 결론에 위배되는 데도 그러한 결론을 내리는 것.
- 선택적 추상화(selective abstraction) : 다른 중요한 요소들은 무시한 채 사소한 부분에 초점을 맞추고, 그 부분적인 것에 근거하여 전체 경험을 이해하는 것.
긍정적 평가와 부정적인 평가가 함께 있는데도 부정적인 평가에만 초점을 맞추는 경우
- 지나친 일반화(overgeneralization) : 한두 개의 고립된 사건에 근거해서 일반적인 결론을 내리고 그것을 서로 관계없는 상황에 적용하는 것.
평소에 자신을 배려하고 도와주던 배우자가 어느 특정한 때에 배려하지 않으면 것으로 그가 자신에게 무심하다는 결론을 내리는 경우
- 과대평가 ․ 과소평가(magnification ․ minimization) : 어떤 사건, 한 개인이나 경험이 가진 특성의 한 측면을 그것이 실제로 가진 중요성과 무관하게 과소평가하거나 과대평가하는 경우
- 사적인 것으로 받아들이기(personalization) : 자신과 관련시킬 근거가 없는 외부 사건을 자신과 관련시키는 성향
- 절대적 사고, 이분법적 사고(absolutistic, dichotmous thinking) : 모든 경험을 한 두 개의 범주로만 이해하고, ‘중간지대가 없이’ 흑백논리로 현실을 파악하는 것이나 완벽주의 등
3. 인지상담의 원리와 과정
1) 상담의 목표
내담자의 인지적 과정에서 발견되는 오류와 왜곡을 수정하여 내담자가 삶에 대해 현실적인 철학을 가지게 함으로써 궁극적으로 내담자의 정서적․행동적 변화를 일으키는 것.
2)상담의 과정
단계 1. 호소문제 탐색
상담에 대한 기본적인 구조변화가 있은 후 바로 목표문제 논의에 들어가는 단계
단계 2. 목표문제의 규정과 동의
상담에서 다룰 문제에 대해 합의, 이 과정에 상담자는 부적응적 결과(정서적 ․ 행동적결과)를 관찰 가능한 형태, 즉 조작적이고 구체적으로 규정
단계 3. 결과(C : consequence)의 평가
정서적인 결과에 초점을 맞추고 정서적인 결과를 명료화, 변화시키려는 내담자의 동기 확인
단계 4. 선행사건(A)의 평가
결과를 평가한 후 상담자는 그러한 결과를 초래했다고 내담자가 유추하는 선행사건을 평가, 선행사건의 어떤 부분이 내담자의 신념체계를 자극했는지 구체적으로 탐색 : 추론의 연쇄.
단계 5. 이차적 정서문제의 존재여부 평가
내담자가 자신이 불안을 느끼는 것에 대해 ‘스스로 비난’하거나 ‘부끄럽게’느끼거나 ‘열등감을 느낀다’면 이와 같은 것들은 ‘불안에 대한 불안’, 또는 ‘불안에 대한 자기 비난’이므로 이차적 정서
단계 6. 신념체계(B)와 결과(C)간의 관련성 가르치기
ABC 이론에 대해 지적인 학습이 이루어지는 시기, 내담자는 왜 다음 단계에서 상담자가 신념체계에 대한 논박을 하는지 이해할 수 있는 기반을 형성
단계 7. 신념체계(B)의 평가
내담자가 가지고 있는 ‘절대적 사고’ ‘경직된 당위성’ 등을 포함한 비합리적 신념체계를 평가
단계 8. 비합리적 신념(B)과 결과(C)를 연관시키기
내담자의 비합리적 신념을 지적하고 그것과 내담자의 정서적 ․ 행동적 결과를 관련 시켜 설명하는 단계
단계 9. 비합리적 신념(B)에 대한 논박(D)
내담자의 비합리적 신념을 바꾸기 위해 논박하는 단계로 우선 논박할 비합리적 신념을 구체적인 목표로 삼고, 논박할 때에는 주로 질문 형태로 하는데, 특히 내담자가 가진 합리적 신념의 논리성 ․ 현실성 ․ 실용성 등에 초점을 맞춤.
단계 10. 내담자가 합리적 신념을 더욱 확신하게 하기
강한 확신이 아니고는 자신의 행동을 변화시키기 어렵다는 점을 내담자에게 지적해주는 것.
단계 11. 새로 학습한 결과를 실제에 적용하도록 격려하기
내담자가 새로 학습한 합리적 신념을 실제 생활에 적용하는 과제를 부여하고 그것을 수행하도록 격려하는 단계.
단계 12. 과제수행여부 검사
상담자가 부과한 과제를 내담자가 수행했는지 검토하는 단계
단계 13. 반복적 학습의 촉진
같은 비합리적 사고에 대해서도 다른 상황에 다른 과제를 부여함으로써 내담자가합리적 사고를 통해 사건을 평가하고 한결 적응적인 결과를 경험할 수 있도록 도 와줌.
3)인지상담이론 간의 차이
* 벡과 엘리스의 공통점
사람이 가진 생각, 신념, 자신과 세계에 대한 지각이 심리적 문제나 행복을 좌우하 는데 중요한 역할을 한다.
* 벡과 엘리스의 차이점
- 엘리스는 비합리적 신념의 핵심은 사고의 경직성, 벡은 정보처리과정이나 추론에서의 오류로 보았다.
- 엘리스는 개인적인 따뜻함이나 공감에 대해 상대적으로 크게 비중을 두지 않는 반면 벡은 효과적인 상담을 위해 상담자와 내담자 간의 상담적 관계, 수용, 공감적 태도를 중요시한다.
4.인지상담의 기법
1)인지적 기법
(1)비합리적 신념에 대한 논박 (2)인지적 과제
2)정서적 기법
(1)내담자의 불완전성에 대한 무조건적인 수용
(2)합리적,정서적 심상법
(3)수치심 공격하기
(4)유머의 사용
3)행동적 기법
(1)여론조사 : 코가 낮아 못생겼다고 생각하는 내담자나 자신이 실패자라고 생각하는 내담자가 주위 사람들에게 자신의 코가 어떻게 생겼는지 묻고, 현실적으로 검증받는 기회를 갖는다.
(2)범람법 : 엘리베이터 타기 어려워하는 사람에게 일주일 동안 100번 엘리베이터를타게 하는 등의 방법. 상황에 억지로 빠지게 함으로 둔감해지도록 하는 방법.
5. 인지중심 상담의 효과
두려움, 불안과 우울증상을 개선하는 데 효과적이다.
9장. 행동중심의 상담이론(1)
1. 고전적 조건형성이론
1)이론의 배경과 원리
배경 : 러시아의 생리학자인 파블로프
* 고전적 조건형성의 원리와 전략
- 고전적 조건형성 이론의 발견과정 : 파블로프가 개를 가지고 실험하던 중 개가 원래는 반응을 일으킬 수 없던 중립적 자극에 반응을 일으키는 것을 관찰
* 고전적 조건형성의 원리와 전략
(1) 조건형성 전
무조건 자극(UCS) -고기 ===========⇒ 무조건 반응(UCR) - 침
(2) 조건형성 중
조건 자극(CS) - 종소리 =============⇒ 무조건 반응(UCR) - 침
무조건 자극(UCS) - 고기
(3) 조건형성 후
조건 자극(CS) - 종소리 ===============⇒ 조건 반응(CR) - 침
2)이론적 원리
(1)조건자극과 무조건자극의 짝짓기에 관한 원리
조건반응의 강도는 조건 자극과 무조건 자극 사이에 짝을 지은 빈도가 많을수록 어느 정도까지는 강해진다.
(2) 자극의 일반화와 변별에 관한 원리
- 자극의 일반화 : 특정 자극을 조건화 시켰을 때 그와 유사한 다른 종류의 자극도유사한 반응을 일으킴.
일반화란 자극의 유사성에 대한 반응이라면 변별은 자극의 차이에 대한 반응.
- 자극변별 : 처음에는 신호가 되는 모든 자극을 원래의 조건 자극과 유사한 것으로 받아들여 조건화된 반응을 보이지만, 점점 시간이 가면 조금씩 다른 자극들을 변별하는 능력이 생김.
(3) 소거의 원리 : 조건반응이 형성된 후 계속해서 무조건 자극과 조건 자극의 연합이없이 조건 자극만 반복해서 제시되면 조건 반응은 그 효력을 잃고 마침내 일어나지 않는다.
2. 고전적 조건형성에 기초한 전략
고전적 조건형성에 기초한 행동변화의 전략
# 체계적 감감법 : 고전적 조건형성중에서도 상호제지의 원리에 근거한 것.
(1)근욱의 긴장을 이완, (2)불안위계 작성 (3)목록에 따라 불안 덜 느끼는 것부터 상상과 긴장이완 반복, 체계적으로 불안에 둔감하게 만드는 단계로 진행
* 상호제지의 원리(월페) : 불안과 상반되는 반응이 불안을 야기하는 자극이 있는 곳에서 어나게 해서 불안반응을 부분적으로 또는 전적으로 억압한다면 불안을 일으키는 자극은 그 힘을 잃는다.
2. 작동적 조건형성 이론
* (작동적 조건 형성 이론의) 기본적 원리
사람이나 동물이 어떤 행동을 점점 많이 할 때는 행동다음 반드시 보상이 있을 때 행동의 빈도가 많아진다.
* 수동적 조건과 작동적 조건의 차이
| 자극반응의 계열 | 자극의 자명성 |
수동적 | 자극(고기)이 반응(침) 앞에 온다 | 특수한 반응은 특수한 자극을 일으킨다. |
작동적 | 반응이 효과(또는 보상) 앞에 온다. | 특수한 반응을 일으키는 특수한 자극이 없다. |
* (작동적 조건형성의 원리와 전략의) 주요 개념
1)강화.벌.소거
- 강화 : 어떤 특정한 반응이 일어날 확률을 증가시키는 모든 사건과 사물
- 강화물
1) 정적강화물 : 개체에게 줌으로써 행동의 빈도를 증가시키는 것.
2) 부적강화물 : 개체를 제거함으로써 빈도를 증가시키는 것.
- 벌: 부정강화가 제거함으로써 반응을 증가 시키는 반면 벌은 반응을 약화시키는 방법
- 소거(extinction)
어떤 행동을 했을 때 어떤 정적 강화물이 뒤따르지 않거나 부정적인 결과를 얻게 되어 그 행동이 점차 없어지는 것을 의미
2)강화스케줄
- 고정비율 스케줄 : 사람이 일정한 수의 반응을 한 후에 강화를 주는 것을 의미
- 고정간격 스케줄 : 사람이 한 일의 양과는 관계없이 일정 시간이 지나면 강화를 주는 것을 의미(월급)
- 변동 비율 스케줄 : 사람이 일정한 수의 반응을 한 후에 강화가 주어지지만
강화를 주기 위해 기대하는 반응의 수가 평균을 중심으로 조금씩 달라지는 것을 의미(카지노,잭팟)
- 변동 간격 스케줄 : 사람이 한 일의 양과는 관계없이 일정한 기간이 지난 후
강 화가 주어지지만 그 간격을 평균을 중심으로 조금씩 달리 주는 것을 의미(보너스)
3)강화의 원칙
(1) 강화자극의 효과는 사람이나 발달단계에 따라 다르다.
(2) 강화는 즉각적으로 주는 것이 행동을 형성하는 초기에는 좋다.
(3) 강화자극은 목표 행동에 맞게 주어야 한다.
(4) 강화는 일관성 있게 주어야 한다.
(5) 강화는 점진적으로 주어야 효과적이다.
4)상표제도(token economy)
- 상표
그 자체로는 강화능력을 가진 것은 아니지만 다른 강화자극과 연합되어 행동을 강화할 수 있는 힘을 가지게 되는 것을 의미.
- 상표제도의 장점
1) 포화현상을 방지할 수 있다.
2) 강화물을 언제 받을지 자신이 스스로 조절할 수 있다.
3) 강화를 즉시 줄 수 있어서 강화가 지연되는 것을 방지 할 수 있다.
5) 타임아웃(Time out)
-부적절한 행동을 하면 모든 정적 강화를 차단하여 그 행동을 감소시키는 방법
-개체가 바람직 하지 않은 행동을 할 때 일정시간 동안 다른 장소에 격리하는 방법.
- 타임아웃의 유의사항
1) 문제 행동을 분명히 규정하고 그 문제 행동이 일어날때 마다 일관성 있게 적용
2) 타임아웃을 하는 장소에는 정적인 강화 자극이 전혀 없어야 함.
3) 부적절한 행동을 했던 장소에는 정적인 강화자극이 있어야 함다.
3. 관찰학습 이론
- 관찰합습의 단계
1) 주의집중 단계 2) 파지 단계 3) 재생단계 4) 동기화 단계
10장 환경중심 상담이론
1. 환경의 개념
1)객관적 환경 - 물리적이거나 실제 존재하는 환경
2)주관적 환경 - 한 개인이 지각하고 의미를 붙여 만들어낸 현상학적 환경
머레이의 욕구-압력이론
알파압력 : 현실적으로 환경내에 실재하는 심리적인 힘
베타압력 : 환경내의 사물을 개인이 지각하고 해석한 압력.
(베타압력은 개인의 현상학적 세계에 속하는 것이며 개인의 행동은 베타압력과 밀접한 관계가 있는 것으로 생각 )
3)사회적 스트레스 요인 - 개인에게 정신적.심리적 문제를 발생시킬 가능성이 있는물리적.심리적.사회적 환경요소
4)사회적 지지체계 - 개인을 둘러싸고 있는 사회적 환경이나 생태적 환경 내에서 적극적으로 상호작용할 수 있는 대상들의 체계
5)사회적 망 또는 인간 망 - 개인을 둘러 싼 사람들 사이에 존재하는 일련의 연계로특정한 유대를 가진 한 명 이상 관계점 들의 집합체
2. 체계이론
1)개요
체계이론- 생물학자인 버틀란피
2)주요개념
-체계란: 경계를 가지고 있고 , 그 경계속에는 물리적.정신적 에너지가 있다.
폐쇄체계 : 마음을 열지 않는 내담자,고립된 내담자와 같이 경계를 넘어서는 에너지의 교환이 없거나 적은 체계
개방체계 : 에너지가 투과성이 있는 경계를 넘어갈 수 있는 체계
-엔트로피.네겐트로피
엔트로피란 : 체계가 스스로를 유지하기 위해 자신의 에너지를 사용하고자 하는 성향
시너지란 : 체계가 자신의 체계를 유지하기 위해 스스로 에너지를 창출해 낼수있는현상
-체계이론의 적용
(1)개인의 상위체계가 개인에게 충분한 에너지나 정보를 제공하지 못할 때
(2)주변체계가 가진 자원이 빈약할 때
(3)주변체계와 개인 간 상호작용이 열악할 때
3. 사회적 망 및 인간 망 개입
사회적 망 개입이란 : 개인의 문제를 해결하기 위해 그를 둘러싼 상위체제를 동원하여문제해결과정에 참여시키고 인간망을 재구성 하는 것.
4. 사회적 지지체계가 제공하는 자원
(1)자아감의 형성 및 확인
(2)격려와 긍정적 피드백 제공
(3)스트레스로부터 보호
(4)지식과 기술, 그리고 자원 제공
(5)사회화 기회 제공
11장. 집단상담
* 자기대화
사람들이 어떤 행동을 할 때는 자기 마음속에 어떤 말을 하는데 그 말 자체를 바꿈으로써 행동을 변화시킨다.
* 집단상담의 정의
한두 사람 전문가의 지도하에 집단 혹은 상호관계성의 역학을 토대로 하여 믿음직하고 수용적인 분위기 속에서 개인의 태도와 행동의 변화 혹은 한층 높은 수준의 개인의 성장 발달 및 인간관계 발달의 능력을 촉진시키려는 의도에서 이루어지는 하나의 역동적 대인관계 과정
* 개인상담과 집단상담과의 비교
- 여러 사람이 함께 참여함.
- 개인상담에서 오는 심리적 부담감의 경감
- 소속감과 동료의식
- 집단상담안에서의 인간관계 경험을 통해 다양한 학습을 경험함.
* 집단상담의 유형
1. 참만남의 집단(인간관계집단.잠재력집단,티그룹,성장집단)
2. 가이던스 집단
3. 상담집단
4. 치료집단
5. 자조집단
- 참만남의 집단(encounter groups) : 인간관계집단, 잠재력집단, T-group, 자기성장집단. 자신과 타인과의 보다 의미 있는 만남과 접촉을 통해 인간관계에 대한 경험적 통찰과 습, 인간의 실존에 대한 자각을 강조. 집단에서의 ‘지금-여기’의 경험을 통해 집단원들의 느낌이나 자각을 중심으로 자유롭고 솔직한 대화가 중요한 집단활동의 기제. 집단은 참여자들에게 타인과의 교류능력을 개발하게 뿐만 아니라 자신의 내적가치, 자기가능성 및 잠재력 등을 증진하는 효과를 가질 수 있다.
- 가이던스 집단(교육집단) : 구체적인 교육적인 목표를 가지고 집단원들의 집단에서의
지금-여기에서의 감정보다는 강의, 교수 등의 구조화된 방법들을 활용.
- 상담집단(Counseling Groups) : 집단원들의 대인관계문제, 자기이해증진, 부적응 행동의 극복 등을 도와주는 상담집단
- 치료집단(Therapy Groups) : 신경증적 장애, 성격장애, 정신과적 장애 등의 문제를 가진 집단원들을 대상. 성격의 분석 및 재구조화, 증상의 완화 등을 목적으로 장기집단의 형태로 운영.
- 자조집단(Self-Help Groups) : 공통의 문제나 관심을 가진 사람들이 모여 문제로 인한
스트레스를 해결, 자신의 생활양식을 변화, 효율적으로 대처해 나갈 수 있도록 동기를 갖게
하는 지지체제를 형성하는 집단. (비만,음주,흡연,알코올,도박중독자,암환자가족집단등)
2. 집단상담의 원리
1) 집단상담의 목표
- 자신과 타인에 대한 신뢰감 형성
- 자신에 대한 지식 습득과 정체성 발달
- 인간의 욕구나 문제들의 공통성과 보편성 인식
- 자기수용(Self - acceptance), 자신감․자기존중감 증진과 자신에 대한 시각의 개 선
- 정상적인 발달문제와 갈등을 해결하는 새로운 방식 발견
- 자신과 타인에 대한 주도성, 자율성, 책임감의 증진
- 자신의 결정에 대한 자각과 지혜로운 결정능력 증진
- 특정행동의 변화를 위한 구체적 계획 수립과 완수
- 효과적인 사회적 기술의 학습
- 타인의 욕구와 감정에 대한 민감성 증진
- 타인에 대해, 배려와 염려를 바탕으로 하면서 정직하게 직면하는 방식 습득
- 타인의 기대에 부응하는 태도에서 벗어나 자신의 기대에 맞게 사는 방식 습득
- 가치관을 명료하게 하고 수정 여부와 수정 방식 결정
* 집단상담의 치료적 요인(Yalom, 1985)
- 희망의 주입 - 사회화 기법 발달 - 보편성
- 모방행동 - 정보교환 - 대인관계 학습
- 이타주의 - 집단의 응집성 - 일차적 가족관계 재현
- 카타르시스 - 실존적 요인들
3. 집단상담의 실제
1) 집단원의 구성
집단상담은 그 목적에 따라 약간씩 차이는 있지만, 일반적으로 8명 ~ 12명 정도가 적절
2) 집단의 형태
- 구조화된 집단은 집단에서 이루어질 활동들이 정해져 있어서 집단의 지도자는 계 획된 순서에 따라 집단을 운영
- 비구조화된 집단은 최소한의 구조만 부여하고, 나머지는 전적으로 집단원과 카운 슬러가 운영
- 개방집단은 일단 시작된 후에라도 집단이 허용하는 범위에서 새로운 사람들을 받 아들이는 집단
- 폐쇄집단은 집단이 시작할 때의 구성원으로 집단이 끝날때까지 유지
3)집단지도자의 자질.역할 및 기본과제
* 집단지도자의 기본적인 역할
- 집단의 구성 및 유지 - 집단분위기의 조성
- 집단규범의 설정 - 의사소통 및 상호작용의 촉진
- 집단상담자로서의 모델링 - 집단상담의 문제를 윤리적인 자세로 다루기
- 집단과정의 정확한 이해 및 치료적 활용
* 집단지도자의 기술
집단상담자에게 필요한 기술은 기본적으로 개인상담에서 활용되는 기술로서 집단상담의 맥락에서 어떻게 적용될 것인가에 대한 이해와 경험이 필요
* 경청하기
사고와 감정의 혼란을 경험하고 표현기술이 부족한 경우가 많기 때문에 집단원들이 이야기를 경청함으로써 그 안에서 하고자 하는 중심요소들을 파악하는 것이 중요.
* 반영하기
내용과 그 의미, 말에 담겨 있는 생각과 감정을 파악하여 다른 참여자들과 함께 그 의미를 생각
* 명료화하기
생각과 감정으로 인해 문제에 포함되어 있는 혼돈과 갈등을 가려 재어 의미를 설명
* 요약하기
이야기들을 중심주제에 맞게 요약하여 집단상담의 목적과 방향을 잡도록 하는 것으로서, 집단시작과 끝에 매회기마다 간략히 요약을 하거나 집단원들이 요약해 보도록 하는 기술
* 촉진하기
자기표현을 촉진, 격려하고 상호간에 피드백을 주고 받을 수 있도록 하는 기술
* 질문하기
새로운 시각에서 생각해 볼 수 있는 자극이 될 질문을 던지는 것으로서 주로 개방적질문 활용
* 연결짓기
생각이나 느낌 등의 공통점을 찾아내어 집단의 주제와 관련․연관시켜 설명하는 것을의미
경험이나 생각을 이야기함으로써 집단원들이 다른 시각에서 생각해 볼 수 있도록한다.
* 해석하기
자신의 내면적인 갈등과정을 깊이 이해하고 표현하는 능력을 길러주기 위해 집단원들 이 미처 깨닫고 있지 못한 부분들에 대한 충분한 종합적 이해를 갖게 하는 것.
* 직면하기
말, 행동, 모순, 불일치들에 대해 지적함으로써 자신의 행동의 의미, 모순 등을 깨닫게 함.
4) 집단상담의 진행과정
- 집단준비단계
집단의 목적, 구성 및 형식, 그리고 필요한 정보에 대해 가능한 한 문서로 작성하여 구성원들에게 미리 알려주며, 집단 구성원을 선별
- 초기단계 : 오리엔테이션과 탐색이 이루어지는 시기
집단 참여자로서 모델을 제시하고 구성원으로 하여금 집단의 목표와 개인의 목표를 정하도록 도와주는 단계
집단의 안정성에 대한 탐색과 전체적인 구조확 함께 이루어지는 단계.
- 과도적 단계
집단원의 불안감과 방어적 태도, 힘의 갈등, 지도자에 대한 도전 등이 어우러져 집단내에서 힘과 통제력을 놓고 갈등이 일어난다.
- 작업단계 : 응집력이 생기고 생산적인 활동이 이루어지는 시기
집단원들은 이야기하는 것과 타인의 이야기를 듣는 것이 조화롭게 이루어지며, 집단에 대해 만족감을 표현하고 행동의 변화를 위해 집단내에서 연습한 것을 밖에서도 시도한다.
- 종결단계
종결과 헤어짐에 대한 감정을 다루고, 지금까지 집단이 집단원 각자에게 주었던 영향을 평가하며, 서로에 대한 피드백과 해결되지 않은 주제를 마무리
- 추수작업
집단의 효과가 지속되고 있는지 등을 돌아보는 단계
5. 집단에서의 저항
집단상담에서 나타날 수 있는 문제점-침묵, 독점, 지나친의존, 집단의 양립화나 소집단화, 주지화, 역사가 출현, 지도자와의 동일시.
1) 침묵
집단에서의 침묵은 카운슬러에 대한 불만, 타 집단원이나 카운슬러의 반응에 대한 불만 또는 집단에 제시된 정보나 자료에 대한 각 개인의 처리과정 등 카운슬러는 침묵의 의미를 정확히 파악하고 반영․해석 등을 통해 명료화시키는 것이 필요.
2) 독점
한 사람이 타인의 이야기를 듣지 않고 자신의 이야기만 하거나 집단을 주도하는 것을 의미
3) 지나친 의존
집단초기 집단원은 카운슬러가 자신들에게 무엇인가를 지시하고 문제를 해결해주기를기대하는 현상이 자주 발생. 이런 의존은 집단 중기에도 다른 주도적인 집단원에 대해 나타남.
4) 집단의 양립화나 소집단화
집단이 두 개, 또는 그 이상으로 분리돼 집단 전체적인 역동이 이루어지지 않고 소집단별로 전체와는 다른 주제에 대해 이야기하거나 때에 따라서는 전혀 집단에 참여하지않고 침묵하기도 하는 현상
5) 주지화
집단에서 자신의 내면적인 세계를 개방하기 보다는 지적인 토론을 벌이는 현상이다.
6) 역사가 출현
집단에서 옛날에 일어났던 일, 또는 떠난 사람에 대해 이야기하는 것 등이다.
4. 집단상담의 적용.
1) 집단상담에 적합한 내담자
(1) 부끄러움이 많거나 고독한 사람으로, 자기만 그런 것이 아니라, 많은 사람들이 러한 문제를 공유하고 있음을 배울 필요와 가능성이 있는 사람
(2) 카운슬러에게만 의지하려는 지나친 의존심을 타인에게 확산할 필요가 있는 사람(3) 대인관계에 타인과 교류가 적어 자신의 능력이나 특성에 대해 타인과 지나치게 다르게 평가하고 있는 사람
(4) 사회적 기술을 습득할 필요가 있는 사람
(5) 특정 외상(trauma)를 경험하고 그것으로부터 회복하는데 유사한 경험을 가진 사람의 도움이 필요한 사람
(6) 자신의 성장을 위해 집단을 교육적 목적으로 활용하고 싶은 사람
(7)개인상담을 하면서 카운슬러 이외의 다양한 사람들로부터 피드백을 받으면 도움이될 사람.
8)권위를 가진 사람에게 극도의두려움을 가진 사람.
12장. 상담의 보조전략
1. 미술활동을 활용한 전략
발달배경- 나움버그와 크레이머
기법 : 진단적 기법과 치료적 기법
진단적 기법-내담자의 내면세계를 이해하고 문제를 파악하는데 도움이 되는 기법
(인물화검사 DAP, 가족화 검사DAF, 집.나무.사람검사HTP)
2. 음악활동을 활용한 전략
* 음악치료의 정의
음악활동을 체계적으로 사용하여 정신적․신체적 건강회복, 유지, 개선 등의 치료목적 음악을 적용하여 인간행동에 바람직한 변화를 초래하는 것으로, 내담자로 하여금 자신과 주변세계를 깊이 이해하도록 하여 사회에 적절히 적용. 교육적․발달적 목적이 있다는 점. 치료자는 전문성을 가지고 있어야 한다.
* 음악 감상
내담자와 상담자간의 심리적 접촉과 상담 관계를 형성․유지. 내담자의 주의력과 관심을 증진시킬 수 있고 우울, 불안, 분노, 긴장 등의 감정을 조절
* 동질의 원리
내담자에게 도움이 되기 위해서는 내담자의 기분이나 정신적 템포에 맞는 음악을 사용해야 한다. 우울증 환자는 느린 템포에 자극을 받고, 조증 환자는 빠른 템포에 자극을 받는다.
* 이질의 원리
내담자의 기분이나 기호와는 거리가 있거나 상반되는 음악, 슬플 때 상쾌한 음악, 흥분될 때에는 차분한 음악
* 음악의 5가지 요소
멜로디 ․ 하모니 ․ 리듬 ․ 음색 ․ 형식
* 음악적 경험과 음악 활동
- 창조성을 촉진
악기로 즉흥적 음악 연주하기, 악기로 앙상블 만들기, 노래하기, 노래 통한 화성 만들기 등
- 음악 자체를 심리치료에 활용
지지적 음악, 상호작용을 돕는 음악 등
- 음악과 율동을 조합 율동에 대한 자각 증진, 표현력 율동 등
- 레크레이션 요소를 활용
음악을 통한 게임, 레크레이션에서의 음악적 창조활동 등
- 이완기법으로 음악을 활용
근육이완훈련을 위한 음악사용, 음악을 통한 심상법 등
* 적용분야
1) 예방적 기능이 강조되면서 일반인 대상으로 음악치료 활동 적용, 대인관계 기술진노력 향상, 집중력 자신감 증진
2) 정신지체아, 노인, 신체 부자유아, 자폐아 학습장애아, 기타 외상적 두뇌손상, 정신질환자, 다양한 의학적 증상 및 고통해당자
* 음악치료의 효과
1) 음악을 듣는 것은 고통을 진정시키는 기능이 있어서 신체․정신적 고통 감소, 불안 감소, 스트레스 감소의 효과
2) 음악에 맞춰 직접 율동함으로써 몸을 움직일 때 고통 감소, 근육 이완, 관절 운동성 증가, 운동기능 증가, 출산시간 단축
3) 상담과 함께 사용하여 자신이나 타인의 죽음에 대한 상실감을 안정시키고 외상 이나 두려움이 있을 때 그러한 감정의 감소, 죽음․영구적 장애․흉터의 수용, 대인관계를 원할하게 하는 데 사용
4) 발달 또는 교육적 목적을 위해서 학습 효과증진
5) 청각을 자극하여 다양한 양식의 자극에 대해 자각능력을 높여 그에 대한 반응 증가 자극의 결핍으로 발생하는 우울, 불안 극복
6) 집단활동을 통해서 즐겁고 긍정적 인간 관계를 형성할 기회 제공하며 고립에 의 한 우울감․불안감 감소, 즐거움․행복감 증가
3. 연극을 활용한 전략 : 심리극
* 심리극-모레노가 시작
심리극은 단순히 내담자가 겪은 특정 사건에 대해 이야기하는 것이 아니라, 그 사건을 재연해 보이고, 내담자로 하여금 실제 상호작용이 이루어지는 상황에 들어가게 함으로써 사고와 감정, 그리고 동시에 일어나도록 하는 심리치료, 심리치료 과정
* 자신의 생활속에서 느끼는 좌절감과 욕구, 소망 등을 연기를 통해 표현해 봄으로써 자신의 문제를 발견하고 해결 방법을 탐색하며 자신 속의 힘을 발현시킬 수 있음.
* 주인공(protagonist)
연출된 상황에서 주인공 역할을 하는 사람을 의미
* 보조자(Auxiliary)-보조 치료자나 내담자
* 관객(Audience)-내담자들이나 가족 또는 스태프
* 무대(Stage)-심리극이 이루어지는 곳으로 약간의 신체적 움직임이 가능한 공간을 의미
* 심리극의 절차
1) 준비단계 : 지도자의 워밍업과 집단의 응집력 확고히 하기, 주제 선정하기, 주인공 선정, 주인공이 연기를 시작하기 등이 포함
2) 연기단계 :
- 구체적인 연기를 통해 지금-여기의 상태에서 상황을 묘사
- 표현되지 않은 정서와 핵심적인 갈등 탐색
3) 통합단계 : 주인공의 연기와 상황에 대해 무비판적인 진술과 논의가 전개
* 기법활용의 기본원리
1) 준비과정 warming - up 과정이 중요
2) 말 보다는 행동을 사용
3) 구체적인 장면에 대해 작업. 과거나 미래의 상황을 마치 지금-여기에서 일어나고 있는 것처럼 다룬다.
4) 자기를 개방하고 솔직하며 특히 자신의 감정에 솔직하게 반응
5) 움직임, 무대장치, 분장, 시, 그림, 음악이나 음향, 조명 등을 충분히 활용
* 심리극 기법의 유형
- 기본기법 - 상이한 장면 기법
- 갈등해소 기법 - 준비를 위한 기법(warming - up)
* 기본기법
- 연출(enactment) : 집단의 구성원으로 하여금 그들이 겪은 특정 상황을 극적인 방식으로
표현하게 하는 것으로 과거, 현재, 미래 모두에 걸쳐 할 수 있다.
- 더블링(doubling) : 조력자나 보조치료자가 주인공의 처지나 감정을 지지하는 역할을
수행하는 것을 의미한다. 그들은 주인공 옆에 약간 비켜서서 비언어적 행동을 모방하 고 그의 처지를 대변한다.
- 독백(soloquy) : 혼자서 이야기하는 것을 의미한다.
- 재연(replay) : 주인공이 연출한 상황에 약간의 변화를 가해 시도해보는 것으로 감정을
더 표현하거나, 결말을 실제와는 다르게 행복하게 끝내는 것, 또는 한결 효율적인 인간
관계 기술을 적용하는 등의 변화가 될 수 있다.
- 거울(mirror) : 주인공이 뒤로 물러서서 자신이 묘사한 역할을 조력자가 하는 동안
관찰하는 것이다.
* 상이한 장면 기법
- 마법의 가게 : 집단원들이 가장 소망하는 것을 줄 수 있는 점원이 등장하고 집단 원들은 그 점원과 흥정을 벌인다.
* 갈등해소 기법(역할연기,역할훈련,뚫고 들어가기,스펙트로그램)
- 역할연기 : 어떤 사람의 역할을 대신 해보는 것을 의미한다. 즉 부모나 자녀, 또는 문제
의 초점이 되는 대상의 역할을 해보면서 문제를 해결하는 최선의 접근방법을 찾는
데 그 목적이 있다. 실제로 역할연기와 사회극(sociodrama), 그리고 심리극의 경계
는 불분명하다.
* 준비기법(빈의자기법,비밀나누기,행동적 소시오그램)
- 빈 의자 기법 : 주인공이 특정 상황을 연출할 때 상대가 되는 보조자 대신에 빈의자로
하여금 그 역할을 대신 하도록 하는 것이다. 어떤 때에는 주인공이 감정을 표현하기
어려워할 때 공격성이나 애정과 같은 감정을 빈 의자에 표현하게 함으로써 한결
자발적으로 표현할 수 있도록 한다.
-행동적 소시오그램 : 주인공이 지각하고 있는 방식에 기초하여 자신의 가족.직장,현재
집단, 또는 다른 상황 내에서의 인간관계에 대해 작은 모형이나 조각품처럼 묘사하는 것.
4. 무용․동작치료
* 언어적인 도구만으로는 표현하기 어려운 자신의 내적인 감정과 경험을 표현하고, 자신에 대해 강한 개념을 가지게 하기 위해 무용과 표현적인 동작을 집중적으로 사용.
* 무용․동작 치료적 요인
- 카타르시스 - 긴장의 이완
- 운동을 통해 개선된 정서 상태 - 의소소통 - 접촉 - 창조적 활동
* 신체상(Body image)
자신의 신체와 외부세계와의 관계에서 오는 감각의 조화로 자신의 몸짓을 통한 공간개념과 자신의 신체에 대한 전체적인 인식 및 부분에 대한 특수성의 인식을 의미
* 무용 및 동작치료의 실제과정
- 자유롭게 움직일 수 있는 정도의 넓은 공간이 필요
- 내담자의 문제에 대한 분석과 목표설정 중요
- 상담자는 내담자의 문제유형에 따라 다양한 역할
* 무용․동작 치료를 위한 유의점
- 무용․동작 치료사는 인격발달에 대한 특별한 지식을 가지고 내담자에게 치료적으로 도움 이 되는 동작 상호작용을 이끌어낼 수 있어야 한다.
- 상담자는 스스로 동작을 관찰하고 탐색해야 한다.
- 동작을 하고 춤을 추는 것에 공포감이나 수치심을 느낄 수도 있으므로, 무용 또는 춤이 라는 단어를 쓰지 않고 내담자에 따라 적당한 단어를 써서 수치심을 경감시킬 필요가 있다.
5. 기타 보조전략
1)최면을 활용한 변화 전략 (*최면 - 18세기 메스머가 처음으로 치료에 이용)
13장. 상담의 적용분야
1. 직장문제
* 직장은 인생에서 가장 중요한 삶의 터전 일생을 돌아볼 때 직장에서 지내는 시간이 차지하는 비율이 높음
* Freud : 건강한 사람이란 일과 사람을 사랑하는 사람
* 직장에서 발생하는 문제 :
1)소진
* 소진(burn-out)
일을 지나치게 많이, 혹은 열심히 했지만 성취감보다 좌절 내지는 허탈감을 더 많이 경험함으로써 신체적․심리적으로 탈진되는 현상이다. 소진은 스트레스는 많이 받으면서 실제로 일의 성과는 눈에 잘 보이지 않는 일에 종사하는 사람에게 나타나기 쉬우며 육체적인 노동보다는 정신적인 노동을 하는 사람이 경험할 가능성이 많다.
증상 : 결근, 이직, 질병, 정신건강문제, 가족 및 부부문제, 술이나 약물사용 등
* 소진의 증상
- 잘 잔 것 같은데 피곤하다 - 분명한 이유없이 슬프다.
- 중요한 일을 자주 잊어버린다. - 자주 아프다
- 일하면서도 일이 어떻게 되든지 별 상관이 없다.
- 일에 집중하기가 어렵다
- 자신이 없어지고 삶 자체에 대해 부정적인 태도를 보인다.
- 열심히 일하는 것 같지만 업무능률은 떨어진다.
- 쓸데없이 고집을 부리거나 짜증을 자주 낸다.
* 소진현상 해결 방법
(1) 첫째, 일에서 벗어나 자신의 일과 일하는 습관에 대해 새로운 관점으로 본다.
그리고 자신이 하고 있는 일에 대해 개인적인 의미를 찾아본다.
(2) 둘째, 일의 능률이 오르지 않는 것에 대해 자신을 비난하기 보다는 휴식이 필요한
상태라는 점을 인정한다.
(3) 셋째, 정서적 지지나 실제적 정보를 구할 수 있는 사회적 지지망을 구축한다.
(4) 넷째, 가끔 엉뚱한 행동을 하여 일상적인 생활패턴에서 벗어나 본다.
2) 일중독증( Workaholism ; Workaholic)
남달리 일을 많이 하고 많이 좋아해서 계속 일에 자신을 몰아 넣는 현상. 단순히 일을 좋아하는 것을 넘어서서 일을 하지 않으면 불안해지는 증상이기 때문에 강박적인 특성을 가지고 있다.
* 일중독에 빠질 우려가 있는 사람의 특징
- 가족과 함께 하거나 다른 것보다는 일할 때 흥분된다.
- 집에 일거리를 가져가기 시작한다.
- 뭔가 마음이 바쁘고 조급하다
- 가족들은 이미 당신이 집에 제시간에 돌아오는 것에 대해 포기했다.
- 운전할 때나 잠들려고 할 때조차 일에 대해 생각하기 시작했다.
- 아무리 늦게 잠들어도 아침에는 일찍 일어난다.
- 혼자서 점심식사를 할 때에는 옆에 책이나 서류를 펼쳐놓고 보면서 한다.
- 주위에서 정력적이고 경쟁적이라는 평을 듣는다.
- 주말이나 휴일에도 쉬지 않고 일할 때가 많다.
- 일이 너무 많아서 휴가를 내기가 어렵다.
* 일중독의 해결방안
- 생활습관의 변화
강제로라도 일 이외에 다른 것에 대한 관심을 가지도록 노력한다.
퇴근 시간 후에는 일하지 않는다.
집에 일거리 가져가지 않는다.
주말에는 배우자나 가족고 함께 지내는 시간을 가진다.
정기적으로 운동을 한다.
일 중독증에서 벗어나기가 어렵다는 사실을 인정한다.
일에 대한 생활습관을 바꾸는 과정에서 배우자나 자녀들의도움을 구한다.
3)만성적인 미루기
어떤 타당한 이유나 목적이 없으면서도 자신이 해야한다고 생각하는 일이나 결정을 하지 않고 자꾸만 연기하는 과제회피 행동
* 만성적인 미루기의 원인
- 시간관리 능력의 부족이다 - 타인의 평가에 대한 과도한 염려다
- 부적응적인 완벽성이다 - 과제에 대한 혐오다
- 권위에 대한 수동-공격성이다 - 불안을 회피하고자 하는 욕구이다
* 직장에서 상담이 운영되는 제도적 장치
| 내부모델 | 외부모델 |
장점 | 직원, 관리자, 경영자간의 신뢰구축 가능. 원인에 직접 접근 가능 | 많은 전문가 확보 |
단점 | 비밀보장의 문제 | 통합적 기능 어려움. 정보유출방지의 어려움. |
2. - 청소년문제
* 청소년 비행의 유형
1)사회적 비행 - 반사회적 행동기준을 부과하는 하위문화에 소속함으로써 행하게되는 일탈행동
2)성격적 비행-비사회적,반사회적 성격구조에서 비롯되는 행동
3)신경증적 비행-자신의욕구나 바람을 다른 방식으로 충족시킬 수 없는 경우 자신의 욕구를 표현하는 방식으로 저질러지는 비행
4)정신병적.기질적 비행
* 청소년상담의 목표
- 행동변화의 촉진 - 적응기술의 증진
- 의사결정기술의 함양 - 인간관계의 개선
- 청소년의 잠재력 개발 - 자아정체감의 확립
- 긍정적 자아개념의 정립 - 건전한 가치관의 확립
* 청소년 상담의 특수성
- 청소년의 건전한 발달을 촉진하는 교육적 활동이 강조됨.
- 구체적인 사고나 행동의 변화를 도와주는 것이 중요함.
- 대화중심, 치료중심의 전략보다는 집단활동, 체험활동의 전략이 효과적
- 청소년의 문제와 연관된 가족관계, 학교생활, 교우관계, 거주환경 등에 대한 개입이 필요함
* 청소년 비행의 예방을 위한 상담
- 생활기술의 개발 - 자기관리 및 자기통제능력의 향상
- 스트레스대처방법 - 대인관계 및 의사소통능력의 향상
- 인지적 변화를 위한 학습
3. - 사회문제
* 사회문제와 상담자의 역할
문제해결의 기능을 넘어서 문제예방의 기능으로.
치료자 역할을 넘어서 교육자 역할로.
개인중심의 개입에서 주변의 환경에 개입하는 역할로.
내담자를 기다리는 역할에서 찾아가는 역할로
* 성폭력의 이해
- 성폭력이란? : 연령, 힘, 지위나 위치면에서 우월한 사람이 욕구나 욕망을 만족시키기
위해 자신이 가진 힘을 성적으로 불공정하게 이용하는 것을 의미함.
- 성폭력 피해의 유형 : 강간과 성추행
- 가해자의 특성 : 주로 아는 사람(직장 내 인물, 친족, 동네 사람, 선후배나 친구)
- 피해자의 특성 : 19세~20세의 여성, 아동의 경우 9세~13세
- 발생요인 : 가해자의 동기, 성격적 원인, 취약한 조건, 아동의 저항을 꺽을 수 있 는 요인
- 피해자의 대응 양식과 결과
단기적 결과 :
정서적인 측면(공포심, 분노와 적개심, 죄책감), 신체적 측면(다양한 질병, 두통이나 수면장애, 폭식증이나 식사거부, 임신), 사회적 측면(배변훈련 상실, 잦은 목욕, 나이에 맞지 않는 성적 행동, 무단결석, 학습장애, 가출, 과도한 성적 호기심)
* 약물남용의 이해
- 약물남용이란? : 향정신성 약물을 비의학적으로 오용 또는 남용하는 것.
- 사용하는 약물의 종류 : 중추신경억제 및 흥분제( 예 : 담배, 술, 흡입제, 각성제, 진해제, 진통제, 대마초, 코카인, 필로폰 등)
- 약물남용의 과정 :
실험적사용단계 ⇒ 사회적 단계 ⇒ 남용단계 ⇒ 의존단계
* (약물남용의) 상담자의 역할
1) 약물남용예방을 위한 프로그램 교육의 실시
2) 적절한 치료방법의 의뢰 : 입원, 약물치료
- AA(Alcoholics Anomymous) : 익명의 알콜중독자들(단주모임)
알라논 : 가족모임
상담의 기초개념
